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吃卡培他滨片胆红素会升高怎么办
补充说明：吃卡培他滨片胆红素会升高怎么办
2024-08-24 21:58
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
吃卡培他滨片胆红素升高可能是由于肝功能受损引起的，应通过监测肝功能指标、调整卡培滨剂量或更换治疗方案来管理。
1.监测肝功能指标
在服用卡培滨期间，应定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素水平。这些指标的变化可以反映肝脏对药物的耐受性，及时发现异常情况。
2.调整卡培滨剂量
如果胆红素升高是由于卡培滨引起的，可以考虑适当减少剂量或暂停使用。在医生的指导下逐步调整剂量，并密切观察患者症状变化。
3.更换治疗方案
如果胆红素升高与卡培滨无关，则需要重新评估患者的治疗方案。可能需要更换其化疗药物或采用其治疗方法。
在整个治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息。同时，在出现任何不适症状时应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:08
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
