发病时间：不清楚
多饮多食多尿，一个月左右体重下降20几斤
补充说明：多饮多食多尿，一个月左右体重下降20几斤
2023-08-28 22:18
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
多饮多尿多食体重下降20几斤，可能是生理性因素、糖尿病、甲状腺功能亢进症、尿崩症、胃炎等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者平时生活中饮食量比较大，而且运动量也比较大，容易导致体内的能量被消耗，从而出现多饮多尿多食体重下降的情况。通常属于正常的生理现象，不需要过于担心，也不用进行特殊的治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过多摄入含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善上述情况。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者血糖升高，导致体内的血浆渗透压升高，刺激下丘脑的渴觉中枢，从而出现多饮的情况。同时，糖尿病患者由于体内血糖升高，会导致体内的能量被消耗，从而出现多食的症状。建议患者在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的。由于甲状腺激素可以促进糖、脂肪、蛋白质的代谢，因此，甲状腺功能亢进症的患者会出现多饮、多食、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、尿崩症
尿崩症是指患者体内缺乏抗利尿激素，或者肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。由于尿液排出过多，导致患者出现多饮、多尿、体重下降等症状。患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素、鞣酸加压素等药物进行治疗。日常生活中，患者还需要注意适当多饮水，有助于促进病情恢复。
5、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期酗酒、吸烟等因素有关，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。由于胃黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现食欲不振的情况，从而导致出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
患者平时应注意饮食健康，
2023-08-29 20:27
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糖尿病人无法将人体从食物中吸收的各种糖以正常人的水平转换成肝糖元和肌糖元，他们所吸收的糖在人体糖循环的途径中分解成了葡萄糖之后就无法再利用了，而用来过滤血液内杂质的肾脏就会把血液里的葡萄糖吸收到尿液里，然后传输给膀胱，然后排出。尿的渗透压高了，水排出的就多，当然体内需要的水分达不到时就渴，所以多饮。
症状起因：多饮多由糖尿病引起，糖尿病 (diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
可能疾病： 甲状腺功能亢进症的肾损害 糖尿病肾病 糖尿病酮症酸中毒 肾性尿崩症 胆源性慢性胰腺炎
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