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胫后神经鞘瘤恶性该怎么治疗最好
补充说明：胫后神经鞘瘤恶性该怎么治疗最好
2024-07-04 10:48
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
胫后神经鞘瘤恶性可采取手术切除、放射治疗、化学治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于确诊为恶性胫后神经鞘瘤的患者，首选的治疗方式是通过外科手术彻底切除肿瘤。例如，医生可能会采用开放性手术或微创手术的方式，如腹腔镜下手术。手术切除的主要目的是移除肿瘤组织，防止其进一步扩散到其他部位。由于恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，及时的手术干预可以提高治愈率和生存质量。适用于早期、局部病变且无远处转移的恶性胫后神经鞘瘤患者。
2.放射治疗
如果手术无法完全切除或存在高复发风险，可能需要辅助放射治疗。常用的方法包括使用直线加速器产生高能射线照射肿瘤区域。放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，减缓肿瘤生长速度并控制病情进展。它通常作为综合治疗的一部分，与其他治疗手段联合应用。适用于不能或不愿接受手术的患者，以及术后复发或有高风险因素的患者。
3.化学治疗
针对恶性程度较高的胫后神经鞘瘤，有时会采用化疗方案，如以紫杉醇为主的联合化疗。化疗通过口服或静脉注射药物来抑制癌细胞增殖，常用于晚期或转移性肿瘤的姑息治疗。它可以缓解症状、延长生存期，但效果因人而异。适用于已发生远处转移或无法手术切除的恶性胫后神经鞘瘤患者。
恶性胫后神经鞘瘤的治疗需个体化，应由专业医师根据患者的实际情况制定最佳治疗计划。同时，定期复查和随访非常重要，以便及早发现并处理任何复发或新发的肿瘤。
2024-07-04 17:43
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神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。手术切除为本病的主要治疗。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
