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心功能不全能否行胸腔穿刺术
补充说明：心功能不全能否行胸腔穿刺术
2024-05-24 14:50
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心功能不全的患者通常不能进行胸腔穿刺术。
心功能不全时心脏泵血能力下降，可能导致血液回流受阻，引起肺水肿。胸腔穿刺术会进一步增加心脏负担，加剧肺水肿的发生，从而加重病情，因此不建议进行胸腔穿刺术。对于重度心力衰竭或急性左心衰竭患者，应谨慎评估风险与收益，并在严密监测下实施胸腔穿刺术。
心功能不全程度较轻且稳定者，可酌情考虑胸腔穿刺术，但需密切监控病情变化。
胸腔穿刺术是一项有创操作，需要由经验丰富的医生在严格无菌条件下执行，以减少并发症发生的风险。术后应密切观察患者的呼吸、循环状态，及时处理可能出现的不良反应。
2024-05-24 16:44
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
