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急性左心功能不全怎么治疗
补充说明：急性左心功能不全怎么治疗
2024-08-24 23:37
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性左心功能不全的治疗措施包括药物治疗、机械通气支持、血管活性药物。
1.药物治疗
急性左心功能不全患者可使用硝普钠、多巴胺等血管扩张剂来降低心脏负荷。同时配合利尿剂如，减少体内液体积聚。这些药物通过扩张血管、增加血流量以及减轻心脏负担来改善症状。例如硝普钠可以迅速降低血压，从而减少回心血量，缓解肺水肿。适用于急性发作时快速缓解症状的情况，但需注意剂量控制及可能的心律失常风险。
2.机械通气支持
对于严重呼吸困难的患者，可通过面罩或插管给予正压通气，以辅助呼吸并提供足够的氧气供应。机械通气能够提高患者的通气效率，减少二氧化碳潴留，稳定血流动力学状态。它能为心脏提供暂时的支持，使患者得以休息和恢复。适用于急性左心衰竭导致的严重呼吸困难和低氧血症，需要立即纠正缺氧状态。
3.血管活性药物
当患者存在严重的低血压时，医生可能会使用去甲肾上腺素等血管收缩药来提升血压，保证重要脏器的血液灌注。血管活性药物通过增强血管张力，升高血压，维持重要器官的血液供应。例如去甲肾上腺素可以增加外周阻力，提高血压，保障大脑和心脏的供血。适用于伴有低血压的急性左心功能不全患者，旨在迅速改善循环状况。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。此外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-26 09:21
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心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
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