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大隐静脉曲张如何治
补充说明：大隐静脉曲张如何治
2024-08-24 22:13
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
大隐静脉曲张可采取手术治疗、硬化剂注射、激光治疗等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术、微创的经皮穿刺静脉消融术等。例如，传统手术通常在局部麻醉下进行，医生会切开皮肤暴露静脉，然后将病变部分切除。手术治疗通过直接去除扩张、迂回的静脉，达到缓解症状的目的。其原理是利用外科技术彻底清除受影响的静脉，恢复正常的血液循环。适用于严重的大隐静脉曲张，尤其是伴有溃疡或疼痛等症状时。对于有明显临床表现且保守治疗无效的患者，手术可能是必要的选择。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种特殊的液体注入到曲张的静脉内，使其发生炎症反应并最终闭塞。常用药物如聚多卡醇。硬化剂能够刺激血管壁产生无菌性炎症，导致纤维化和血栓形成，从而阻断血液流动。这种非侵入性的方法可以减少静脉的体积和压力。适用于轻度至中度的大隐静脉曲张，特别是那些不愿意接受手术或不适合手术的患者。它能有效改善外观和减轻不适感。
3.激光治疗
激光治疗使用高能量激光束精确地烧灼曲张的静脉内部，使其逐渐闭合。常见设备为钬激光系统。激光的能量被吸收后转化为热能，使静脉内膜受损，引起血栓形成和闭塞。这种方法可精准地定位和处理病变部位。适用于早期或轻微的大隐静脉曲张，以及不愿接受其他手术的患者。激光治疗可以提供快速、有效的结果，同时减少并发症的风险。
除了上述治疗方法外，日常生活中应穿着适合的压力袜，以帮助支撑静脉，避免长时间站立或坐着，定期进行腿部运动，如走路或骑自行车，有助于促进血液循环。
2024-08-26 09:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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