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急性水中毒的原因
补充说明：急性水中毒的原因
2024-09-02 00:05
水中毒 低钠血症 低渗性脱水 抗利尿激素异常分泌综合征 水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性水中毒可能是由低钠血症、低渗性脱水、抗利尿激素异常分泌综合征等引起的。
1.低钠血症
低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常范围，导致细胞外液容量增加，引发急性水中毒。当机体无法有效排出多余的水分时，就会出现水肿、血压升高等症状。治疗低钠血症通常包括限制液体摄入、使用高渗盐水或口服补钠剂。例如，医生可能会建议患者在饮食中减少含水食物的摄入，并使用高渗盐水来纠正低钠血症。
2.低渗性脱水
低渗性脱水是由于体内水分丢失过多，而电解质浓度相对较高，导致细胞外液渗透压降低，引起细胞内液向细胞外转移，从而引发急性水中毒。这种情况通常发生在腹泻、呕吐等情况下。治疗低渗性脱水通常需要补充含有电解质的溶液，如口服补液盐或静脉注射生理盐水。例如，在严重脱水的情况下，医生可能会给予患者静脉注射生理盐水来迅速恢复体液平衡。
3.抗利尿激素异常分泌综合征
抗利尿激素异常分泌综合征是由于垂体后叶分泌过多的抗利尿激素，导致肾脏保留过多的水分，引起细胞外液容量增加。这种情况可能导致颅内压增高和神经功能障碍。治疗抗利尿激素异常分泌综合征通常包括使用抗利尿激素拮抗剂，如去氨加压素。例如，在确诊后，医生可能会开具去氨加压素来减少体内多余的水分。
在处理急性水中毒时，应密切监测患者的体重变化、尿量和电解质水平。建议进行血液电解质检查、肾功能测试和颅内压监测，以确定病因并制定适当的治疗方案。
2024-09-02 10:58
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
