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水中毒如何治疗最好
补充说明：水中毒如何治疗最好
2024-07-04 10:05
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
水中毒的治疗措施包括限水、利尿剂、透析等。
1.限水
限水治疗通常包括减少每日摄入液体量，如限制饮水、含水量高的食物等。例如，在急性期，可能需要暂时停止所有水分摄入。通过控制液体输入来降低血浆渗透压，减轻脑水肿和心脏负担。这是针对轻度至中度水中毒的有效方法。适用于轻度到中度的水中毒，特别是由于过度补液或肾脏功能受损引起的患者。
2.利尿剂
使用利尿剂如或氢可以增加尿液排出，帮助清除体内多余的水分。这些药物可以通过口服或静脉注射给予。利尿剂通过促进肾小管对钠离子的重吸收，从而增加尿液中的溶质含量，使机体排泄更多的水分。对于严重或急性的水中毒，利尿剂是必要的治疗手段。适用于重度或急性水中毒，以及由心力衰竭、肝硬化或其他原因导致的体液潴留。
3.透析
透析治疗包括血液透析和腹膜透析，通过人工模拟肾脏功能排除多余水分和毒素。根据具体情况选择合适的透析方式。透析利用半透膜将血液或腹腔内的液体分离出有害物质和过多的电解质，达到平衡状态。对于严重的水中毒或伴有其他电解质紊乱时，透析是紧急且有效的治疗手段。适用于严重或急性水中毒，以及伴随有高钾血症、酸中毒等情况的患者。
在处理水中毒时，应密切监测患者的体重变化、血压和电解质水平，以确保治疗效果并预防并发症的发生。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少身体消耗和水分丢失。
2024-07-04 17:37
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
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