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二胎一直没有避孕为什么不怀孕
补充说明：二胎一直没有避孕为什么不怀孕
2023-09-23 07:46
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精选回答(2)
刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
二胎一直没有避孕不怀孕可能是输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管因素不孕
输卵管因素不孕可能由输卵管炎症、粘连或阻塞引起，导致精子和卵子不能正常结合，从而影响受孕。这会导致排卵障碍、月经不调等症状。对于输卵管因素不孕，可以采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，进而导致不孕。典型表现为痛经、盆腔疼痛以及月经不规律等。子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛，以及通过手术移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，影响排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢状态，在高代谢状态下会影响性激素的合成和分泌，进而影响生育能力。临床表现为心悸、出汗、体重下降、眼球突出等。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的应用，以及碘-131治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫下丘脑-垂体轴，导致释放激素减少，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，间接抑制卵泡成熟和排卵。常伴有头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤的治疗方法主要是外科手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估，监测双方的生育能力和身体健康状况。必要时，男方需进行精液分析，以排除是否存在男性不育的可能性。
2024-04-11 12:46
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
二胎一直没有避孕但不怀孕可能是由于排卵时间不对、生活习惯、输卵管堵塞、宫颈炎、多囊卵巢综合征等原因导致。
1、排卵时间不对
如果患者的排卵时间不对，就会导致二胎时仍没有怀孕的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食上注意保持营养均衡，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于提高身体抵抗力，有利于促进怀孕。
2、生活习惯
如果患者长期抽烟、喝酒、熬夜等，也会导致出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、喝酒，还需注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免引起不适症状。
3、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指输卵管因各种原因而发生堵塞，是造成女性不孕的主要原因之一。输卵管堵塞的患者会出现不孕、月经失调、痛经等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术进行治疗，如输卵管造口术、输卵管伞端成形术等。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈所致的炎症反应。如果患者宫颈炎的病情比较严重，可能会导致宫颈粘连，从而影响精子通过宫颈管，导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。临床上一般会表现为月经失调、肥胖等症状，部分患者可能会出现一直没有避孕但仍然不怀孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强抵抗力，改善多囊卵巢综合征的情况。
除此之外建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:31
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输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
多发人群：女性
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
