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门脉高压能恢复吗
补充说明：门脉高压能恢复吗
2023-08-09 18:34
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
门脉高压一般可以恢复，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗等方式进行治疗。门脉高压可能是由肝硬化、病毒性肝炎、门静脉血栓等原因引起的。
1、一般治疗
门脉高压的患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，避免熬夜。同时，患者还应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免导致病情加重。
2、药物治疗
如果患者是由病毒性肝炎引起的门脉高压，可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果患者出现门静脉高压的情况，还可以遵医嘱使用、螺内酯等药物进行利尿治疗。如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，则需要在医生指导下使用生长抑素、奥曲肽等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果患者是由于肝硬化引起的门脉高压，可以通过肝脏移植术进行治疗。如果患者是由门静脉血栓引起的门脉高压，则可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，其原理是利用电磁辐射的能量，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。
5、介入治疗
介入治疗是指在影像学设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对病变部位进行治疗的一种方式，其具有创伤小、恢复快的特点。临床上常用于治疗门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-08-10 20:37
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
