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胰腺瘘怎样治疗效果最好
补充说明：胰腺瘘怎样治疗效果最好
2024-08-24 23:17
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰腺瘘的治疗措施包括禁食水、胃肠减压、营养支持等。
1.禁食水
针对胰腺瘘患者，应严格遵循医嘱，暂停进食和饮水，以减少消化液分泌，降低胰腺负担。禁食水有助于减轻胰腺压力，促进伤口愈合。此措施可有效防止进一步损伤，为后续治疗创造条件。适用于急性期或严重胰腺瘘时，以保护胰腺免受进一步刺激。
2.胃肠减压
通过胃管将胃内容物抽出，可以缓解腹胀、呕吐等症状，同时也可以减少肠道内的液体积聚，从而达到控制感染的目的。胃肠减压能够减少肠腔内压力，改善肠壁血运，有利于炎症吸收和组织修复。对于预防并发症如肠麻痹、肠梗阻等有积极作用。适用于存在明显腹胀、恶心、呕吐症状的胰腺瘘患者，以及手术后需要观察消化道功能恢复情况的情况。
3.营养支持
采用静脉高营养的方式提供营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等，根据患者的代谢需求调整输注速度和剂量。营养支持可以帮助维持机体正常生理功能，增强免疫力，促进伤口愈合。对于长期无法经口进食的胰腺瘘患者至关重要。适用于因胰腺瘘导致的消化吸收障碍，或者术后需要长时间卧床休息的患者。
在治疗过程中，患者需密切监测病情变化，如有发热、腹部疼痛加剧等情况应及时就医。此外，保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，也是康复的关键。
2024-08-26 09:19
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
