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【吞咽困难怎么治疗？】
补充说明：【吞咽困难怎么治疗？】
a******W 2023-11-07 19:24
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医生回答(1)
臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【吞咽困难怎么治疗？】吞咽困难的治疗方法，需要根据引起的原因进行分析。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊治疗。如果是病理性因素引起的，如食管炎、脑梗死等，则需在医生指导下采取药物或手术等方式进行治疗。
一、生理性因素
如果患者进食过快或者食用的食物过于坚硬，可能会导致食物卡在咽喉部位，从而出现吞咽困难的情况。建议患者改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，同时可以适当吃一些软烂易消化的食物缓解症状。
二、病理性因素
1.食管炎：由于胃酸分泌过多，对食道黏膜造成刺激所引发的一种疾病。临床上会出现吞咽困难、胸骨后烧灼感等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物治疗；若伴随有幽门螺杆菌感染时，还需要联合阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物共同作用来改善病情。
2.脑梗死：通常是大脑动脉粥样硬化等原因造成的，在临床通常会出现头晕头痛、恶心呕吐等症状，并且会伴有吞咽困难的现象。可在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等营养神经类药物治疗；必要时还可以通过颈动脉内膜切除术的方式进行处理。
除此之外，还可能与食管肿瘤有关。建议及时到正规医院完善相关检查并就诊，以免延误病情。
2023-11-07 19:24
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
