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精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

提问

肺移植是将健康肺脏移植到患者体内以替代病变肺部的手术。
肺移植通常针对终末期肺疾病的患者进行,当患者的肺功能严重受损,无法通过药物或其他非侵入性治疗方法改善时,便需要考虑肺移植。此时,由于肺组织的持续损伤和炎症反应,会导致呼吸困难、活动耐量下降等症状加重,严重影响生活质量。终末期肺疾病的主要症状包括严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、体重减轻等。这些症状可能伴随有胸痛、乏力、食欲减退等表现,对日常生活造成极大困扰。
肺移植前,医生可能会建议进行胸部X光片、CT扫描、肺功能测试、支气管镜检查以及血液生化分析等检查,以评估肺部状况和确定是否适合接受移植手术。肺移植术后的治疗主要包括免疫抑制剂治疗,如环孢素、他克莫司等,以减少排异反应的发生。此外,定期随访和监测也是关键,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
对于终末期肺疾病的患者,在等待肺移植期间,应避免吸烟和接触有害气体,保持良好的营养状态,同时注意心理健康,与家人和医疗团队密切合作,共同面对这一挑战。

2024-06-17 18:36

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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