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胆管炎性狭窄如何治疗
补充说明：胆管炎性狭窄如何治疗
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎性狭窄可采取中医针灸、胆管扩张术、胆管支架置入术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.中医针灸
中医针灸可以采用穴位如足三里、阳陵泉等，配合特定手法。通过刺激这些穴位，调节气血流通，缓解炎症反应。有助于改善症状。适用于轻度胆管炎性狭窄或作为辅助疗法。
2.胆管扩张术
胆管扩张术通常使用内窥镜技术，在直视下将扩张器插入狭窄处，逐步扩大胆管直径。此方法旨在解除胆管梗阻，恢复胆汁流动，减轻疼痛和其并发症。适用于因结石或其原因导致的急性或慢性胆管炎性狭窄。
3.胆管支架置入术
胆管支架置入是经皮穿刺进入胆管，放置金属或塑料支架以保持胆管通畅。支架能够支撑并扩张狭窄部位，维持胆汁引流，减少感染风险。适用于严重或无法手术的胆管炎性狭窄患者，可提供短期或长期支持。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素能抑制或杀死引起胆管炎的细菌，控制感染，防止进一步的狭窄。对于由细菌引起的胆管炎性狭窄，尤其是急性期，抗生素治疗是必要的。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，有助于减轻症状和预防复发。
2024-06-14 13:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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