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帕金森病的明显症状是什么
补充说明：帕金森病的明显症状是什么
2024-08-25 00:25
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
帕金森病的明显症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓。
1.静止性震颤
静止性震颤是帕金森病的典型症状，其发生与黑质多巴胺能神经元减少和路易小体形成有关。多巴胺是一种神经递质，其减少导致运动控制失调，从而引发震颤。该症状通常在静止状态下出现，如手部或脚部，当患者试图保持静止时最为明显。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元减少，导致多巴胺水平下降，从而影响了基底节的正常功能。肌张力的调节失衡导致肌肉持续紧张，表现为肌强直。肌强直主要影响上肢和下肢，患者可能会感到肌肉僵硬、难以放松。
3.运动迟缓
运动迟缓与黑质多巴胺能神经元减少有关，这些神经元负责向大脑皮层传递信息。当这些神经元减少时，传递信息的速度减慢，导致运动迟缓。运动迟缓可能影响身体的各个部位，包括面部表情、手臂和腿部的运动。
建议进行详细的神经系统检查，包括体格检查和影像学检查如MRI或CT扫描。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、卡比多巴等。患者应避免使用可能影响多巴胺水平的药物，并注意保持良好的姿势和平衡。
2024-08-26 09:30
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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