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肥厚性心肌病怎样止痛效果好呢
补充说明：肥厚性心肌病怎样止痛效果好呢
2024-08-24 22:42
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚性心肌病的止痛可以考虑使用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
1.β-受体阻滞剂
肥厚性心肌病患者可以遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔等β-受体阻滞剂。这些药物通过减慢心跳速度和降低心脏收缩力来减轻疼痛。它们能够减少心肌细胞中的儿茶酚胺水平，从而缓解症状。适用于控制肥厚性心肌病引起的胸痛、呼吸困难等症状。
2.钙通道阻滞剂
肥厚性心肌病患者可服用硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂。这类药物能扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌供氧，从而缓解疼痛。它们通过阻止钙离子进入心肌细胞而发挥作用。适用于缓解肥厚性心肌病导致的心绞痛和其他相关症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。此类药物通过降低血压和减少心脏负担来减轻疼痛。它们能够阻断血管紧张素Ⅱ的形成，进而放松血管平滑肌。适用于控制肥厚性心肌病引起的高血压和心脏负荷过重的情况。
此外，在日常生活中，患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，以减少心肌耗氧量，有助于稳定病情。
2024-08-26 09:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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