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结石排尿困难怎么办
补充说明：结石排尿困难怎么办
2024-07-08 14:59
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
结石排尿困难可以考虑采取手术切除、体外冲击波碎石术、内窥镜取石术等方法进行治疗。
1.手术切除
对于较大的、无法自行排出的结石，如输尿管结石，可能需要通过腹腔镜下输尿管切开取石术等手术方式进行处理。该手术通常在全身麻醉下进行，医生会使用微创技术打开输尿管，取出结石。此方法直接移除结石，解除排尿困难的症状。适用于较大且难以自行排出的结石。适用于大型结石导致的严重排尿困难，尤其是输尿管结石患者。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过自然排泄系统排出体外。常用设备包括SWL机，根据结石位置调整聚焦点。该方法利用冲击波的能量使结石裂解为更小的碎片，便于排出。适用于肾结石或其他部位的小型结石。适用于小型肾结石引起的轻度至中度排尿困难。
3.内窥镜取石术
内窥镜取石术是一种经尿道插入膀胱或输尿管的细长器械，在直视下移除结石。常见的有经皮肾镜取石术和输尿管软镜取石术。该方法通过内窥镜直接观察并移除结石，减少对周围组织的损伤。适用于位于膀胱、输尿管或肾脏的结石。适用于膀胱、输尿管或肾脏较小结石导致的排尿困难。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入，以增加尿液量，有助于结石的移动和排出。同时，避免摄入过多可能导致结石形成的物质，如钙质、草酸盐等。
2024-07-08 16:30
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
