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贲门弛缓症的原因
补充说明：贲门弛缓症的原因
2023-09-12 21:46
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
贲门弛缓症一般指的是贲门痉挛。贲门痉挛可能是由于先天性发育异常、食管炎、反流性食管炎、食管裂孔疝、药物因素等原因所引起的。
1、先天性发育异常
先天性发育异常是指患者的食管下端的括约肌功能出现障碍，导致食管下端的括约肌压力明显下降，从而引起贲门痉挛的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、地尔硫卓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过食管肌层切开术等方式进行手术治疗。
2、食管炎
食管炎主要是由于食管黏膜受到刺激或损伤等因素引起的炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现食管痉挛、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
3、反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于胃内容物反流至食管内引起的炎症反应。由于胃内容物反流至食管内，会对食管黏膜造成刺激，患者会出现食管痉挛、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、伊托必利等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器、组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。当疝囊较大时，可能会导致食管狭窄，患者会出现吞咽困难、反酸、嗳气等症状，部分患者还会出现贲门痉挛的情况。对于症状较轻微的患者，可采取药物进行治疗，例如雷尼替丁、法莫替丁等，如果患者症状比较严重，还需及时采取手术进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物等，如硝苯地平、地尔硫卓等，可能会导致食管括约肌松弛，从而引起贲门痉挛的情况。建议患者需要及时停药，以免引起不适症状。必要时，患者也可以通过内镜下扩张术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-11-04 01:42
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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