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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

胰腺分裂可以考虑手术治疗、内窥镜下治疗、胰管支架置入等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括开腹探查、胰腺切除术等。例如,医生可能会通过腹部切口进入体内,找到并修复异常的胰腺结构。手术治疗旨在直接解决胰腺分裂导致的问题,如出血、感染或疼痛。通过切除异常组织,可以恢复胰腺正常功能。对于合并严重并发症或无法通过其他方法控制症状的患者,手术可能是必要的选择。
2.内窥镜下治疗
内窥镜下治疗可能涉及经十二指肠镜插入胰管支架。例如,医生会使用十二指肠镜检查胰管情况,然后放置合适的支架以改善引流。内窥镜下治疗利用微创技术,在直视下操作,减少对身体的侵袭性。通过放置支架,可以缓解胰液积聚引起的不适。适用于轻度至中度的胰腺分裂,尤其是伴有胰管梗阻的情况,可作为非手术治疗的首选。
3.胰管支架置入
胰管支架置入是通过内窥镜将支架放入狭窄或堵塞的胰管中,例如ERCP(逆行胰胆管造影)过程中放置支架。支架能够扩张狭窄的胰管,促进胰液流出,减轻压力,从而缓解相关症状。其主要目的是解除胰管梗阻,改善胰液引流。适用于因胰管梗阻导致的胰腺炎或其他相关症状,尤其适合于不适合手术干预的患者。
此外,日常生活中应保持规律饮食,避免暴饮暴食和高脂食物,有助于预防胰腺疾病的发生和发展。

2024-08-19 13:48

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胰腺分裂 (胰管融合异常,胰管未融合,胰腺分隔,胰腺分离)

胰腺分裂(pancreaticdivision,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔,胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等,由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。无症状者无需特殊治疗。 胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周,最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突,分别称为腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas),随着胚胎发育至第7周,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧,与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰头的大部分,背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾,在背胰与腹胰融合的同时,导管亦彼此融合,主胰管 (Wirsung管)由腹胰导管(ventral duct)和背胰导管(dorsal duct)远侧部分融合而成,并开口于十二指肠主乳头,绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠,背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失,如仍保留则称副胰管(santorini管),仅引流很少部分的胰液,它开口于十二指肠副乳头,如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态,背,腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,负责引流胰腺体,尾部的胰液,这种异常即为PD。

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