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脂性渐进性坏死治疗方法是什么
补充说明：脂性渐进性坏死治疗方法是什么
2024-08-24 23:49
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脂性渐进性坏死可以考虑皮质类固醇、免疫抑制剂、手术切除等治疗措施。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如可用于局部外用或口服，例如使用0.5%醋酸乳膏涂抹于受影响区域。这类激素能够减轻炎症反应，减少组织损伤。它通过抑制免疫细胞活动来达到此目的。适用于轻度至中度脂性渐进性坏死患者，尤其当皮肤受累时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素可作为口服药物用于系统性治疗，例如每日服用5mg环孢素。这些药物能调节免疫系统的功能，防止过度反应导致组织损伤。它们通过阻断T细胞信号传导途径发挥作用。对于广泛或严重病变的脂性渐进性坏死患者有效，特别是合并关节炎的情况。
3.手术切除
手术切除是针对较大、影响外观或功能的病灶采取的直接去除方法，可能包括激光治疗或外科手术。通过移除受损组织，可以改善症状并预防进一步恶化。这种方法直接解决了主要问题。适用于大型、疼痛或严重影响生活质量的脂性渐进性坏死病灶，尤其是位于身体暴露部位。
在治疗过程中，应定期监测病情变化，以调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病进展。
2024-08-26 09:23
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脂性渐进性坏死(necrobiosisLipoidica)又称糖尿病性类脂质渐进性坏死，临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块，常伴发糖尿病为特征。本病是发生于胫前的大片硬皮病样损害，多见于妇女，部分患者伴有糖尿病。1929年，Oppenheim首先报告1例，随后Urbach报告了第2例，并命名为糖尿病性脂质渐进性坏死。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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