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脂性渐进性坏死怎样止痛
补充说明：脂性渐进性坏死怎样止痛
2024-09-02 00:01
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杨卫周 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：腰腿痛
提问
脂性渐进性坏死可以考虑采用非甾体抗炎药、糖皮质激素替代疗法、局部皮质类固醇等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
脂性渐进性坏死患者可以遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常作为短期缓解症状的首选。适用于轻至中度的疼痛管理，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.糖皮质激素替代疗法
对于肾上腺功能减退导致的脂性渐进性坏死，可考虑使用氢化可的松、龙等糖皮质激素替代治疗。这类药物能够模拟肾上腺分泌的激素，提高机体应激能力，改善组织修复过程。适用于因肾上腺功能减退引起的脂性渐进性坏死，以恢复正常的生理状态。
3.局部皮质类固醇
局部应用醋酸复方乳膏、卤米松乳膏等皮质类固醇制剂有助于控制皮肤炎症，缓解疼痛。此类药物具有强大的抗炎效果，能迅速减轻局部红肿和瘙痒，从而缓解疼痛。适用于脂性渐进性坏死引起的皮肤炎症和疼痛，特别是局限性病变时。
在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，同时避免长时间站立或行走，以免加重病情。此外，定期复查并遵循医生建议是确保有效治疗的关键。
2024-09-02 10:55
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脂性渐进性坏死(necrobiosisLipoidica)又称糖尿病性类脂质渐进性坏死，临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块，常伴发糖尿病为特征。本病是发生于胫前的大片硬皮病样损害，多见于妇女，部分患者伴有糖尿病。1929年，Oppenheim首先报告1例，随后Urbach报告了第2例，并命名为糖尿病性脂质渐进性坏死。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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