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孕酮低于多少建议不保胎
补充说明：孕酮低于多少建议不保胎
2023-08-22 22:23
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
孕酮低于15nmol/L或者孕酮数值出现持续下降的情况时，建议不保胎。
孕酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，可以为受精卵着床及早期胚胎提供营养支持，还可以促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。在怀孕期间，孕酮的正常值一般在25nmol/L以上，如果孕酮数值低于15nmol/L，可能会出现先兆流产的情况，还可能会出现腹部疼痛、阴道出血等症状，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。如果孕酮数值持续下降，可能会导致胚胎停育，建议患者及时就医，可以通过清宫手术的方式进行治疗。
在怀孕期间，建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免影响胚胎的生长发育。同时，患者还需要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胚胎的生长发育。
2023-08-24 20:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
