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室间隔缺损做羊水穿刺染色体异常的该怎么办
补充说明：室间隔缺损做羊水穿刺染色体异常的该怎么办
2024-07-04 10:54
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
室间隔缺损伴羊水穿刺染色体异常的孕妇，可以考虑采取胎儿宫内治疗、剖宫产手术、药物治疗(如地高辛、利尿剂)等措施进行处理。
1.胎儿宫内治疗
胎儿宫内治疗包括通过超声引导下介入技术关闭室间隔缺损。例如使用弹簧圈或封堵器等器械。此方法利用现代医学技术，在孕期直接干预胎儿心脏结构异常，以减少出生后并发症的发生风险。适用于孕中期发现的较小且不影响胎儿生命的大于5mm的室间隔缺损。
2.剖宫产手术
对于确诊为染色体异常导致的室间隔缺损，可能需要提前终止妊娠并进行剖宫产手术。剖宫产是通过腹部切口进入子宫，取出胎儿，以确保母婴安全。当母体健康状况不允许继续妊娠或胎儿存在严重畸形时，剖宫产成为必要的选择。
3.药物治疗(如地高辛、利尿剂)
针对室间隔缺损引起的症状，如心力衰竭，医生可能会开具地高辛、利尿剂等药物来改善血液循环和减轻水肿。这些药物可以调节心脏功能，缓解因室间隔缺损引起的心脏负担过重的症状。适用于轻度至中度室间隔缺损导致的心力衰竭或肺动脉高压患者。
孕妇应定期进行产前检查，特别是对于有家族遗传史或其他高危因素者，及时发现并评估胎儿心脏情况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，有助于降低胎儿先天性心脏病的风险。
2024-07-04 17:44
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室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。< p="">
症状起因：先天畸形所引起的。
常见检查： 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声诊断 心音图
就诊科室：心血管内科
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
