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脑水肿能不能用甘露醇注射
补充说明：脑水肿能不能用甘露醇注射
2024-05-28 11:44
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑水肿可以使用甘露醇注射来治疗，其高渗特性有助于减轻颅内高压。
甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过快速提高血浆渗透压来促进水分从脑组织内转移到血液中，从而降低颅内压力。因此，在脑水肿的情况下，甘露醇注射是有效的治疗手段。但使用时需注意剂量控制和监测患者反应，以避免出现低血压或其他不良反应。如果脑水肿症状持续或加重，应立即就医寻求专业医疗帮助。
若脑水肿是由感染引起的，则不建议单独使用甘露醇注射，因为此时可能需要抗生素治疗，如头孢曲松钠等。此外，对于严重肾功能不全的患者，甘露醇可能导致电解质紊乱和肾脏损伤，此时应谨慎使用，并密切监测肾功能指标。
在处理脑水肿时，应遵循医嘱，合理使用甘露醇和其他药物，并定期复查患者的神经系统状况和影像学检查结果。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防脑水肿的发生。
2024-05-28 15:12
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
