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慢性粒细胞性白血病如何治疗最好
补充说明：慢性粒细胞性白血病如何治疗最好
2024-09-01 23:07
慢性粒细胞性白血病 酪氨酸 靶向治疗 造血干细胞移植 甲磺酸伊马替尼
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性粒细胞性白血病可以通过酪氨酸激酶抑制剂、靶向治疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
1.酪氨酸激酶抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂如伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片是慢性粒细胞性白血病的标准治疗之一。患者通常按医嘱服用此药。伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片通过阻断特定蛋白（Bcr-Abl）的活性来减少白细胞数量并改善症状。这种蛋白在CML中过度活跃。适用于大多数慢性期和加速期CML患者，特别是不适合接受骨髓移植的患者。
2.靶向治疗
靶向治疗包括使用小分子药物如达沙替尼、尼洛替尼等，这些药物能特异性地针对CML中的异常信号传导途径。靶向治疗通过干扰癌细胞内部的信号传递路径，阻止其生长和扩散。它具有高选择性和低毒性。对于某些耐药或不耐受其他疗法的患者，靶向治疗可能是一种有效的替代方案。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植是将健康供体的干细胞注入患者的血液系统，以替换受损的白血球。常见的移植类型有异基因和自体移植。移植可以消除白血病细胞并重建正常的造血功能。这是治愈CML的有效手段，尤其在早期阶段。适合于年轻且身体状况良好的患者，以及经过其他治疗后病情仍持续进展的患者。
在接受上述治疗时，应定期监测血液指标和疾病进展，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持治疗效果。
2024-09-02 10:41
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
