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食管膈肌裂孔疝有症状需要手术吗
补充说明：食管膈肌裂孔疝有症状需要手术吗
2024-05-22 14:31
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食管膈肌裂孔疝是否需要手术取决于裂孔疝的大小以及是否伴有症状。
食管膈肌裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔引起的。当胃进入胸腔时，会压迫食管和周围组织，引起疼痛、吞咽困难等症状。对于无症状的小型裂孔疝，可以通过饮食调整和药物治疗进行管理，无需手术。而对于较大的裂孔疝或伴有严重症状者，则需要通过手术修复裂孔以减少胃对食管和周围组织的压迫。
如果患者存在长期咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，且经肺功能测试证实为膈肌功能不全所致，可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
在处理食管膈肌裂孔疝时，应注意避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减轻胃肠压力。轻柔的运动如散步也有助于促进消化，但应避免剧烈运动前后的剧烈活动，以免加重裂孔疝的症状。
2024-05-22 16:10
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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