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老年人缺血性结肠炎怎么办
补充说明：老年人缺血性结肠炎怎么办
2024-08-25 00:05
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
老年人缺血性结肠炎可以通过药物治疗、手术治疗、调整饮食等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度至中度的缺血性结肠炎，患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药。这些药物有助于改善血液循环，减少肠道缺血。上述药物通过抑制血小板聚集来防止血栓形成，从而增加血液流动，缓解结肠缺血症状。适用于无严重出血风险的老年患者，可作为辅助治疗手段。
2.手术治疗
重度缺血性结肠炎可能需要紧急手术干预，如结肠切除术。手术旨在去除坏死组织并恢复肠道功能。手术通过直接清除受损的结肠组织，以防止进一步的缺血和并发症发生。适用于病情进展迅速、有穿孔或坏死风险的患者。
3.调整饮食
建议采用低脂、易消化的食物，如蒸鱼、煮蔬菜等，同时限制高纤维食物摄入，如全麦面包、坚果等。饮食调整可以减轻肠道负担，促进愈合过程，有利于疾病的康复。适用于没有明显胃肠道疾病且能正常进食的老年人。
老年患者应定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息和适量运动，以预防缺血性结肠炎的发生。
2024-08-26 09:25
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老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。缺血性结肠炎通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
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活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
