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腕关节僵硬的主要原因
补充说明：腕关节僵硬的主要原因
a******W 2024-01-24 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕关节僵硬可能是由外伤后关节粘连、类风湿性关节炎、腱鞘炎、代谢性疾病相关性关节病以及先天性关节发育异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后关节粘连
外伤后关节粘连是指由于创伤导致关节内软组织损伤和炎症反应，引起纤维组织增生和瘢痕形成，这些新生组织可能会附着于关节表面，限制其活动范围。物理疗法如被动运动、主动运动训练以及弹性绷带等可以改善关节活动度。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，表现为对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。炎症细胞浸润关节滑膜，导致滑膜增生、水肿、渗出，进而发生纤维化、骨化等病理改变，最终导致关节畸形和功能丧失。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱和腱鞘之间的无菌性炎症，腱鞘炎患者会出现局部疼痛、压痛、关节僵硬等症状。当腱鞘出现炎症时，会导致腱鞘管狭窄，从而影响肌腱的正常滑动，使肌腱无法顺利通过腱鞘孔，进而引发关节僵硬的现象。腱鞘切开减压术是一种常见的手术方式，在麻醉下将受影响部位的腱鞘切开以释放压力并恢复肌腱的正常滑动。
4.代谢性疾病相关性关节病
代谢性疾病相关性关节病包括糖尿病性周围神经病变、高尿酸血症等，可导致关节僵硬。主要是因为血糖过高或者血脂过高，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，从而引发关节僵硬的情况。针对高尿酸血症所致的关节僵硬，患者可在医生指导下使用别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等药物进行降尿酸治疗。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常指出生时就存在的关节结构缺陷，如先天性关节脱位或关节发育不全，可能导致关节不稳定和活动受限。对于先天性关节发育异常引起的关节僵硬，可通过矫形外科手术矫正，例如关节融合术或关节置换术。
建议定期监测关节活动范围，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，还应完善关节X线检查、超声波检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-22 14:48
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
