首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺功能低下> 甲状腺功能低下如何治

精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

甲状腺功能低下可以通过口服甲状腺素替代治疗、碘盐补充、高蛋白饮食等措施进行治疗。
1.口服甲状腺素替代治疗
口服甲状腺素替代治疗通常使用合成的甲状腺激素如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。由于个体差异大,剂量需根据患者的具体情况调整。适用于确诊为原发性或继发性甲状腺功能低下的患者,在医生指导下开始并持续服用。
2.碘盐补充
碘盐补充是通过食用加碘食盐来实现的,确保每日摄入足够的碘元素。碘是合成甲状腺激素的重要原料,适量补充可预防甲状腺肿大及甲状腺功能减退。对于缺碘地区的人群,特别是孕妇和儿童,应特别注意碘的摄入量。适用于生活在缺碘地区的居民,尤其是孕妇、哺乳期妇女和儿童,以预防地方性甲状腺肿和甲状腺功能低下。
3.高蛋白饮食
高蛋白饮食包括增加鱼、肉、蛋类食物的摄入,同时减少碳水化合物和脂肪的摄入。蛋白质是身体制造甲状腺激素的关键物质,适当提高蛋白质摄入有助于改善甲状腺功能。适合于甲状腺功能低下伴有体重下降或肌肉无力等症状的患者。适用于甲状腺功能低下导致的营养不良或消耗性疾病患者,配合其他治疗手段可以起到辅助效果。
此外,定期复查血液中的甲状腺激素水平以及促甲状腺激素水平也非常重要,以便及时调整治疗方案。建议患者保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动,以促进身体健康。

2024-09-02 10:38

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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