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阻塞性肺不张怎么治疗
补充说明：阻塞性肺不张怎么治疗
2024-07-08 10:13
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
阻塞性肺不张的治疗措施包括体位引流、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。
1.体位引流
患者可采取头低脚高卧位，配合深呼吸，在医生指导下进行咳嗽动作，使分泌物排出。如使用体位引流袋辅助。通过改变身体姿势，增加胸腔负压，促进肺部积液排出，从而改善肺不张情况。适用于因分泌物潴留导致的轻度阻塞性肺不张。
2.支气管扩张剂
常用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物经雾化器喷入呼吸道，根据医嘱定期使用。这些药物能舒张支气管平滑肌，减少黏膜水肿，缓解气道痉挛，提高气体交换效率。适用于由哮喘、慢性支气管炎引起的阻塞性肺不张，以缓解症状并预防进一步恶化。
3.吸入性糖皮质激素
例如布混悬液，通常每日多次使用雾化器将药物直接送至受影响的肺部区域。此类药物具有抗炎作用，能够减轻局部炎症反应，促进受损组织修复，有助于恢复正常的肺功能。适用于由长期炎症导致的阻塞性肺不张，尤其对于急性加重期的患者有显著效果。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质，以及适度锻炼，如散步、瑜伽等，均有利于改善肺功能，减少阻塞性肺不张的发生风险。
2024-07-08 15:55
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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