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成人脐尿管瘘是什么原因造成的
补充说明：成人脐尿管瘘是什么原因造成的
2023-09-23 03:13
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
成人脐尿管瘘可能是由先天性因素、膀胱炎、膀胱结石、腹腔炎症、肾积水等原因所导致的。
1、先天性因素
先天性脐尿管瘘是由于胚胎发育异常所导致的，主要是由于在胚胎发育的过程中，脐尿管的两条侧叶没有完全闭合，导致膀胱与肚脐之间存在先天性的缺陷，从而引起脐尿管瘘。
2、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，如果患者膀胱炎治疗不及时，可能会导致膀胱黏膜出现损伤，从而引起脐尿管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内存在结石，可能是由于营养不良、代谢异常等原因所引起，当膀胱结石体积较大时，可能会导致膀胱内的黏膜出现损伤，从而引起脐尿管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
4、腹腔炎症
腹腔炎症主要是由于细菌感染、化学因素刺激等原因所引起，由于腹腔内存在炎症感染，会导致腹腔内的组织出现充血、水肿的情况，从而引起脐尿管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、肾积水
肾积水主要是由于尿路梗阻、尿路感染等原因所引起，由于肾脏内的尿液无法及时排出体外，导致肾脏内压力增高，从而引起脐尿管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻肾积水的情况。必要时，患者也可以通过肾造瘘术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗衣物，避免不洁性生活。
2023-09-23 21:16
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
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