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脐尿管瘘怎么治
补充说明：脐尿管瘘怎么治
2024-08-19 12:06
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张越 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾肿瘤，复杂腹膜后肿瘤
提问
脐尿管瘘的治疗措施包括脐带结扎术、脐部瘘管切除术、腹腔镜手术等。
1.脐带结扎术
脐带结扎术通常在新生儿出生时由医生实施，通过结扎脐带根部来切断脐尿管。此过程可能需要使用无菌工具和消毒剂。脐带结扎术是通过阻断脐尿管的血液供应，使其自然闭合的过程。由于新生儿的脐带尚未完全退化，此时进行结扎可以有效防止脐尿管瘘的发生。适用于新生儿脐带未脱落前发现有脐尿管瘘的情况。
2.脐部瘘管切除术
脐部瘘管切除术一般在局部麻醉下完成，通过外科手术直接切除瘘管组织。术后需注意伤口护理和预防感染。脐部瘘管切除术是通过彻底清除瘘管组织，恢复正常的解剖结构，从而达到治愈的目的。适用于确诊为脐尿管瘘且非手术治疗无效的患者。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行，利用微创技术进入腹腔，找到并修复瘘口。手术过程中可能涉及使用电凝器等设备。腹腔镜手术能够提供清晰的视野，准确地定位和处理瘘口，减少对周围正常组织的损伤。适用于复杂或难以触及的脐尿管瘘，以及伴有其他腹部疾病的患者。
脐尿管瘘的治疗应遵循个体化原则，在专业医师指导下进行。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度活动可能导致的压力增加，有助于促进愈合和预防并发症。
2024-08-19 13:32
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
多发人群：新生儿、婴幼儿
典型症状： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
临床检查： 肢体肿胀 尿道瘘 脐尿管残余 脐窝内有肉芽组织增生 结痂
治疗费用：市三甲医院约（5000——20000元）
奥硝唑注射液
1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、竽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：（1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；（2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；（3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；（4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；（5）脑部感染：脑膜炎
奥硝唑氯化钠注射液
1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等 敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组炎、气性坏疽等；5）脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；
己酮可可碱氯化钠注射液
1.脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍；2.外周血循环障碍性疾病如血栓栓塞性脉管炎．腹部动脉阻塞、间歇性跛行或静息痛；3.内耳循环障碍如突发性耳聋、老年性耳呜及耳聋；4.眼部循环障碍如糖尿病性视网膜动脉栓塞。
镁加铝咀嚼片
用于缓解消化道溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎等酸相关性疾病的症状，如反酸、上腹痛、烧心、腹部不适、嗳气、腹胀等。
