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胆道出血的特点和治疗
补充说明：胆道出血的特点和治疗
2023-09-23 06:22
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道出血的特点主要包括腹痛、黄疸、发热、休克等，患者需要根据具体的病因进行治疗，常见的治疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
1、腹痛
胆道出血可能跟胆道部位受到损伤有关，容易出现上腹部疼痛的症状，还有可能会导致肩膀部位疼痛，甚至会伴随恶心呕吐的情况。
2、黄疸
如果患者的病情比较严重，还有可能会导致胆汁淤积，容易出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状，甚至会导致尿液颜色发黄。
3、发热
如果患者的病情比较严重，可能会导致体温调节中枢受到损伤，容易出现持续发热的情况，体温可能会超过38.5°C。
4、休克
如果患者未得到及时有效的治疗，还有可能会导致血压下降，甚至会出现昏迷的情况。
5、其他特点
患者胆道出血量大时还可出现呕血、黑便等症状。
胆道出血患者可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时可通过内镜下止血、介入治疗等方式进行止血。同时，患者还需要遵医嘱使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物抑制血管收缩，从而达到止血的目的。对于合并感染的患者，则需要遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2023-09-24 20:16
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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