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叶酸缺乏对胎儿的影响
补充说明：叶酸缺乏对胎儿的影响
2024-10-22 17:42
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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗；尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理，异位节育器、嵌顿节育器的取出等
提问
叶酸缺乏可能导致胎儿神经管缺陷、唇腭裂、贫血、生长发育迟缓以及先天性心脏病等不良后果。
1.神经管缺陷
叶酸是合成DNA的重要辅酶，当母体摄入不足时，会导致细胞分裂和分化异常。在胚胎早期，神经系统快速发育需要大量叶酸供应，此时若叶酸缺乏，则可能影响神经管闭合过程，导致出现无脑儿或脊柱裂等情况。
2.唇腭裂
由于叶酸参与蛋白质合成及基因表达调控，其缺乏会影响上皮组织正常分化与增殖，进而引发唇腭裂的发生概率增加。此外，叶酸缺乏还可能干扰口腔黏膜表层细胞更新速度，进一步加剧了唇腭裂的风险。
3.贫血
叶酸能促进红细胞成熟，并维持红细胞稳定性，因此叶酸缺乏会直接影响到血红蛋白的生成，从而引起巨幼细胞性贫血。该疾病主要表现为面色苍白、乏力等症状，严重者可伴有心悸、气短等表现。
4.生长发育迟缓
叶酸对于胎儿的生长发育至关重要，它能够促进细胞分裂和增殖，缺乏时可能会阻碍胎儿正常的生长发育进程。这可能导致出生体重偏低、身高矮小等问题，长期下去甚至会影响到智力发育。
5.先天性心脏病
叶酸可以调节心血管系统的功能，缺乏时可能导致血管壁变薄、弹性降低，容易形成动脉粥样硬化斑块，这些病变如果发生在心脏部位就有可能诱发先天性心脏病。患者可能出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，病情进展迅速且预后较差。
为了预防上述并发症，建议孕妇从孕前开始补充适量的叶酸，同时注意均衡饮食，避免偏食挑食，以确保营养全面。孕期定期进行产检，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-10-22 17:43
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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