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冠状动脉起源异常是否需要手术呢
补充说明：冠状动脉起源异常是否需要手术呢
2024-06-12 15:30
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉起源异常可能需要手术治疗，具体取决于血管走行和对心脏功能的影响。
冠状动脉起源异常可能导致心肌缺血或梗死，严重时可引起心力衰竭。因此，如果血管走行不规则或存在明显的心脏功能障碍，通常建议进行手术治疗，如冠状动脉旁路移植术或血管成形术。对于轻度异常，可能需要密切监测，避免剧烈运动和情绪波动，以减少心血管事件的风险。患者应咨询专业医生，根据个体情况制定合适的治疗方案。
部分患者可能存在无症状的冠状动脉起源异常，此时可能不需要立即手术干预，但需定期复查，以便及时发现病情变化。
冠状动脉起源异常的诊断需通过影像学检查，如CTA、MRA等，确诊后应遵循医嘱进行相应处理，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
2024-06-12 18:42
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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