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后壁穿孔性溃疡怎么治
补充说明：后壁穿孔性溃疡怎么治
2024-08-24 23:25
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
后壁穿孔性溃疡的治疗措施包括药物治疗、内镜下治疗、手术治疗。
1.药物治疗
后壁穿孔性溃疡患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。同时配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。这些药物通过减少胃酸分泌或增强胃黏膜屏障来缓解症状，促进溃疡愈合。适用于轻度至中度的后壁穿孔性溃疡，但需注意长期服用可能影响钙吸收。
2.内镜下治疗
内镜下治疗包括氩离子凝固术(Arc)、高频电凝术等，可在医生指导下进行。此方法利用热能直接烧灼或凝固病变组织，达到止血、消炎的目的。适用于病情较重、不适合药物治疗或有出血风险的后壁穿孔性溃疡。
3.手术治疗
严重且无法通过其他方式控制的后壁穿孔性溃疡可通过开腹手术或腹腔镜手术切除溃疡部位并修复胃肠结构。手术旨在彻底清除病灶并恢复消化道正常功能，防止并发症的发生。对于严重的、复杂的或伴有并发症的后壁穿孔性溃疡是必要的选择。
建议患者遵循医嘱，定期复查以监测溃疡愈合情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保证充足的休息，有助于预防溃疡复发。
2024-08-26 09:20
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溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带。十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。
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