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后壁穿孔性溃疡如何调理
补充说明：后壁穿孔性溃疡如何调理
2024-08-24 23:25
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刘翔宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颌面骨折（上颌骨、颧骨）
提问
后壁穿孔性溃疡可采取质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等治疗措施。
1.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过减少胃酸分泌来保护胃黏膜。这类药物通常作为口服片剂使用。其主要作用是阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶活性，从而减少胃酸的产生，为胃黏膜提供一个相对稳定的环境。适用于后壁穿孔性溃疡伴有大量胃酸反流的情况，以减轻疼痛并促进愈合。
2.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，也通过减少胃酸分泌来缓解症状。这些药物通常作为口服片剂或注射液使用。它们通过竞争性地与胃壁细胞表面的H2受体结合，降低组胺的作用，进而减少胃酸的分泌。适用于轻度至中度的后壁穿孔性溃疡，以及那些对质子泵抑制剂不耐受或效果不佳的患者。
3.抗生素
抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，用于预防感染扩散。一般作为口服药或静脉注射给药。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌，防止其进一步破坏胃黏膜，同时也有助于控制炎症反应。对于合并有幽门螺杆菌感染的后壁穿孔性溃疡，抗生素治疗是必要的，可配合其他药物一起使用。
除了上述治疗外，饮食调整也是关键环节。建议采用小而频繁的餐食模式，避免辛辣、油腻食物，增加蛋白质摄入，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有助于加速胃黏膜修复。
2024-08-26 09:20
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溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带。十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
阿莫西林胶囊
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
