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老年痴呆症怎样止痛最有效
补充说明：老年痴呆症怎样止痛最有效
2024-09-01 23:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年痴呆症的止痛治疗可以考虑使用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如盐酸盐酸曲马多缓释片、盐酸硫酸口服溶液等可以缓解老年痴呆症患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生镇痛效果，适用于中度至重度的疼痛症状。对于老年痴呆症引起的持续性疼痛，尤其是神经源性疼痛，阿片粉类药物可能提供有效的短期缓解。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等可减轻老年痴呆症患者的炎症反应和疼痛。患者需按医嘱服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和疼痛，适合轻到中度的疼痛管理。当老年痴呆症导致的疼痛与关节炎或其他炎症性疾病相关时，非甾体抗炎药可能是合适的辅助治疗手段。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸盐酸盐酸氟西汀分散片、盐酸盐酸盐酸舍曲林片等可用于改善老年痴呆症患者的认知功能和情绪状态，从而间接缓解疼痛。患者需要遵医嘱服用。此类药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪和认知障碍，进而减轻疼痛感。对于因老年痴呆症引起的情绪低落和焦虑所伴随的疼痛，抗抑郁药可能起到一定的辅助作用。
此外，在日常生活中，家属应为患者创造安静舒适的环境，避免强光刺激，以减少视觉上的不适，同时注意保持室内温度适宜，以免患者因寒冷而感到不适。
2024-09-02 10:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸多奈哌齐片
增进记忆，提高语言、行为能力。用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
