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医生回答(1)

洪倩萱 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

Rpr阳性一般是指尿蛋白阳性,是尿液中出现微量白蛋白,尿蛋白阳性可能是生理性原因,也可能是病理性原因,如原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
一、生理性原因:
如果刚进行剧烈运动或者受寒受凉、精神紧张等,可能会导致肾脏出现生理性功能暂时性失调,从而出现尿蛋白阳性。一般不用特殊治疗,注意休息、避免劳累、注意保暖等,症状会逐渐缓解。
二、病理性原因:
1、原发性肾小球肾炎:由于炎症刺激局部组织,导致肾小球基底膜通透性增加,或者是肾小球滤过屏障被破坏,从而出现尿蛋白阳性的情况,患者可遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗;
2、继发性肾小球肾炎:由于患者患有其他疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等,导致肾脏受累,引起肾小球基底膜功能异常,或是肾小球滤过屏障被破坏,从而出现尿蛋白阳性,患者可在医生指导下使用复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物进行治疗;
3、高血压肾病:如果患者存在长期高血压,可能会引起肾小球硬化,导致肾功能下降,使肾小球滤过功能下降,从而出现尿蛋白阳性,患者需要遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗;
4、糖尿病肾病:由于患者长期血糖控制不佳,导致肾脏血管压力增高,引起肾小球基底膜通透性增加,或是肾小球滤过屏障被破坏,从而出现尿蛋白阳性,患者可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
除上述因素外,泌尿系统结核、肿瘤等也可能会导致尿蛋白阳性,建议患者及时到医院泌尿外科就诊,完善尿常规、肾脏彩超等检查,明确原因后配合医生积极治疗。

2023-09-13 11:42

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疾病百科

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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