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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

躯体感染伴发的精神障碍可采取抗精神病药物、抗抑郁药物、心理治疗等措施进行治疗。
1.抗精神病药物
抗精神病药物如奥氮平、利培酮等可用于缓解由躯体感染引起的幻觉、妄想等症状。这些药物通过阻断大脑中的多巴胺受体来减少异常神经活动。抗精神病药物能够调节中枢神经系统功能,减轻精神症状,从而改善患者的情绪状态。适用于因躯体感染导致的精神病性症状明显的患者。
2.抗抑郁药物
抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林等可帮助缓解由躯体感染引发的焦虑、抑郁情绪。这类药物通过增加血清素水平来改善心情。抗抑郁药物能提高脑内5-羟色胺浓度,促进神经递质平衡,从而改善情绪低落的情况。适用于伴有明显抑郁症状的躯体感染伴发的精神障碍患者。
3.心理治疗
心理治疗包括认知行为疗法、支持性心理治疗等,旨在帮助患者理解并适应疾病过程,增强应对能力。例如,认知行为疗法通过改变患者的思维模式和行为反应,以减轻症状。心理治疗通过调整患者的心理状态,使其更好地面对躯体感染带来的压力和不适,从而达到缓解精神障碍的目的。适用于那些存在显著的认知、情感或行为问题的躯体感染伴发的精神障碍患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食,有助于身体恢复和心理健康。

2024-07-08 16:05

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躯体感染伴发的精神障碍是由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等伴发的全身感染,如流行性感冒、肺炎、恶性疟疾、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫、艾滋病等引起的精神障碍,颅内无直接的感染的证据。

适用药品

肾宝片

调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女白带清稀。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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