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心脏介入怎样止痛最好呢
补充说明：心脏介入怎样止痛最好呢
2024-08-24 22:50
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏介入手术的止痛可以通过局部麻醉、镇痛药物、镇静剂等方法来缓解。
1.局部麻醉
心脏介入手术通常会使用局部麻醉，如利多卡因、普鲁卡因等。这些药物通过阻断神经传导来减轻疼痛。局部麻醉可以减少患者对手术过程中的不适感，提高舒适度，从而降低心理压力。适用于需要进行心脏介入手术但不能耐受全身麻醉的患者。
2.镇痛药物
术后可遵医嘱服用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，以缓解疼痛。这类药物能够抑制前列腺素的合成，从而起到镇痛的作用。适用于心脏介入手术后出现轻至中度疼痛的患者。
3.镇静剂
对于无法忍受疼痛的患者，医生可能会给予、咪达唑仑等镇静剂。镇静剂能帮助患者放松身心，减少焦虑和紧张情绪，从而达到止痛的效果。适用于部分心脏介入手术后疼痛较为剧烈且难以控制的患者。
在心脏介入手术过程中，应密切监测患者的血压和心率变化，确保安全。同时，保持良好的心态和充足的休息也有助于促进身体恢复。
2024-08-26 09:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
