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肝腹水出现黄疸怎么办
补充说明：肝腹水出现黄疸怎么办
2024-08-24 22:56
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
肝腹水出现黄疸可以采取保肝治疗、利尿剂、白蛋白等治疗措施。
1.保肝治疗
保肝治疗通常包括调整饮食结构、限制酒精摄入、避免使用肝毒性药物等。例如，患者应减少高脂肪食物的摄入，增加蛋白质来源如鱼肉、鸡蛋等。通过改善肝脏功能来减轻肝脏负担，促进胆红素代谢和排泄，从而降低黄疸水平。适用于因肝硬化或其他原因导致的肝功能异常引起的黄疸。
2.利尿剂
利尿剂治疗可采用口服或静脉注射螺内酯等药物，根据病情调整剂量。利尿剂能够增加体内水分排出，减少血容量，进而降低门脉压力，有助于缓解腹水和黄疸症状。适用于由低蛋白血症或心力衰竭引起的肝腹水伴有黄疸的情况。
3.白蛋白
补充白蛋白可通过静脉输注人血白蛋白，提高血液中的白蛋白浓度。白蛋白可以维持胶体渗透压平衡，帮助回收腹水并减少黄疸。适用于由于低蛋白血症导致的严重腹水和黄疸。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，以支持肝脏恢复和减少黄疸。同时，定期复查肝功能指标和腹部超声检查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
