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压力性尿失禁最好的治疗方法是什么药
补充说明：压力性尿失禁最好的治疗方法是什么药
2024-08-24 23:02
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
压力性尿失禁可以通过抗胆碱能药物、α受体激动剂、β3-肾上腺素能受体激动剂等药物进行治疗。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如奥昔布宁可以抑制膀胱收缩，从而减少尿液流失。这类药物通常通过口服给药。其主要作用是阻断膀胱中的神经递质乙酰胆碱的作用，降低膀胱敏感度，减少尿频和尿急的症状。适用于轻至中度的压力性尿失禁患者，特别是由于逼尿肌过度活动导致的尿失禁。
2.α受体激动剂
α受体激动剂如米拉贝隆能够增加尿道阻力，改善尿流控制。此类药物一般经口服或局部使用。它通过激活膀胱平滑肌中的α受体，增强尿道括约肌的功能，提高尿道张力，从而减少尿液漏出。适用于因尿道括约肌功能减弱引起的轻度到中度的压力性尿失禁。
3.β3-肾上腺素能受体激动剂
β3-肾上腺素能受体激动剂如索利那新可促进盆底肌肉的收缩，增强尿道支撑力。这类药物通常口服给药。它通过刺激盆底肌肉中的β3受体，增强这些肌肉的力量和协调性，提高尿道支撑力，减少尿液漏出。适用于因盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁，尤其是女性患者。
除了药物治疗外，生活方式调整也非常重要，如加强盆底肌肉锻炼、控制体重、戒烟限酒等，以辅助缓解症状并预防病情进展。同时，在用药过程中应密切关注任何可能的副作用，并遵循医生的建议进行适当的剂量调整。
2024-08-26 09:17
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
