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酚类中毒如何治
补充说明：酚类中毒如何治
2024-09-02 00:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酚类中毒可以采取洗胃、活性炭吸附、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.洗胃
使用清水、生理盐水等溶液进行多次洗胃，清除胃内残留的酚类物质。通过反复灌注清洗胃部，减少酚类物质吸收，降低毒性的效果。适用于急性酚类中毒且意识清醒的患者。
2.活性炭吸附
口服活性炭混悬液或加入水中饮用，以吸附并减少酚类物质的吸收。活性炭具有强大的吸附能力，能有效吸附消化道内的酚类毒素，从而减轻其毒性。适用于轻度至中度酚类中毒，尤其是早期症状明显但无严重并发症的情况。
3.利尿剂治疗
给予等利尿剂促进肾脏排泄酚类代谢产物。利尿剂可增加肾小球滤过率和肾小管分泌功能，加速酚类代谢物的排出。适用于酚类中毒伴有肾功能损害或水肿的患者。
酚类中毒后应立即就医，避免自行处理。在专业医生指导下，根据中毒程度选择合适的解毒剂如二巯基丙醇，同时监测生命体征，确保安全。
2024-09-02 10:58
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常用酚（phenol）类药物有石灰酸（苯酚）、来苏儿（煤酚皂溶液）、木馏油、雷锁辛（间苯二酚）、六氯酚、臭药水（煤焦油皂溶液）等，其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、粘膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用，吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致；若用大量涂擦皮肤，亦可因迅速吸收而引起中毒。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
甲硫氨酸片
用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗，也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
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