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老年人心脏传导阻滞头晕应该怎么治疗
补充说明：老年人心脏传导阻滞头晕应该怎么治疗
2024-08-25 00:05
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
老年人心脏传导阻滞头晕可以采取药物治疗、起搏器植入、心脏再同步化治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的心脏传导阻滞导致的头晕，可以考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔。同时，利多卡因、普鲁卡因胺等抗心律失常药也可以用于改善症状。这些药物通过减缓心跳速度或调整异常的心电活动来缓解头晕。它们能够减少心脏负荷，提高心脏泵血效率，从而改善大脑供血。适用于轻至中度心脏传导阻滞引起的头晕，特别是由于心动过速或室性早搏引起者。
2.起搏器植入
当患者存在严重的心脏传导阻滞时，可能需要植入心脏起搏器以替代心脏自然电信号传导系统。手术后需定期随访检查起搏器功能。起搏器能模拟正常心脏节律，提供稳定的心跳信号，确保血液供应充足，防止脑部缺氧导致头晕。适用于严重心脏传导阻滞导致的头晕，尤其是合并有晕厥风险的患者。
3.心脏再同步化治疗
针对某些特定类型的传导阻滞，如双分支阻滞或三分支阻滞，可采用心脏再同步化治疗（CRT）装置。该装置包括植入式除颤器和特殊导线，旨在恢复心脏不同部分之间的同步收缩。CRT通过纠正心脏不同区域的异步收缩，改善心脏泵血效率，增加脑部供血，从而减轻头晕症状。适用于存在严重心脏传导阻滞且伴有心力衰竭的患者，尤其适合那些经优化药物治疗仍无法控制症状的情况。
此外，建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，有助于维持心脏健康。饮食上应低盐、低脂，适量摄入富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以维护电解质平衡。
2024-08-26 09:25
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心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。它担负着心脏起搏和传导冲动的功能，保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞;在心房与心室之间，称房室传导阻滞;位于心房内称房内阻滞;位于心室内，称室内传导阻滞。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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