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得了高泌乳素血症怎么办
补充说明：得了高泌乳素血症怎么办
2024-07-04 10:42
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高泌乳素血症可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
溴隐亭是常用的药物之一，其通过抑制垂体分泌泌乳素来降低血液中的泌乳素水平。通常从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。溴隐亭能够刺激多巴胺受体，提高中枢神经系统中多巴胺的浓度，从而减少泌乳素的释放。这种机制使得它成为治疗高泌乳素血症的有效选择。适用于轻度到中度的高泌乳素血症患者，特别是那些由于肿瘤引起的高泌乳素血症。
2.手术治疗
对于由垂体腺瘤导致的高泌乳素血症，可能需要进行经鼻蝶窦入路的微创手术切除肿瘤。手术直接移除垂体腺瘤可以显著降低泌乳素水平，恢复正常的激素平衡。当高泌乳素血症是由垂体腺瘤引起时，手术可能是首选的治疗方法。
3.放射治疗
对于无法手术或不愿接受手术的垂体微腺瘤患者，可考虑使用伽马刀等放疗技术进行局部照射。放射线会破坏肿瘤细胞，减小肿瘤体积，进而降低泌乳素水平。适用于某些不能或不愿意接受手术的垂体微腺瘤患者，以及术后复发的病例。
在治疗过程中，应定期监测泌乳素水平和其他相关激素指标，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善症状和促进康复。
2024-07-04 17:42
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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