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终末期心衰的定义是什么
补充说明：终末期心衰的定义是什么
2024-08-24 23:56
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
终末期心衰是指心脏功能严重受损，无法维持基本生命活动，预后较差的一种状态。
终末期心衰的主要病理机制是由于长期的心脏负荷过重、缺血性心脏病或其基础心脏疾病导致心脏结构和功能逐渐恶化。随着病情进展，心脏泵血能力下降，不能满足身体对血液的需求，从而引发一系列临床表现。终末期心衰患者可能出现呼吸困难、水肿、乏力、食欲减退等症状。当病情发展到晚期时，患者可能会出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等典型症状。
为了明确诊断，医生可能会建议进行超声心动图、胸部X线、心电图以及血液生化检查等。这些检查可以帮助评估心脏结构和功能，发现潜在的心脏病变。针对终末期心衰，主要治疗方法包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以及可能需要的手术干预如心脏移植或机械循环支持装置植入术。
对于终末期心衰患者，应避免剧烈运动和情绪激动，保持充足的休息和睡眠，同时注意饮食均衡，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-08-26 09:24
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
