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肾动脉狭窄的原因
补充说明：肾动脉狭窄的原因
a******W 2024-11-13 16:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起肾脏供血不足。控制血脂异常是防治的主要手段，如使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及肾动脉时，会引起局部炎症反应和血管内膜增生，导致肾动脉狭窄。抗炎治疗是主要方式，患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.纤维肌发育不良
遗传易感性和激素作用下结缔组织过度生长，使肾动脉中层平滑肌功能丧失，导致其薄弱甚至缺如，进而发生狭窄。手术切除受累的肾动脉是最常见的治疗方法，例如经皮穿刺介入治疗、腹腔镜下肾动脉成形术等。
4.肾动脉外伤
外伤可能导致肾动脉撕裂或栓塞，出现急性肾动脉狭窄的情况。对于开放性损伤所致者，需进行紧急手术修复受损的肾动脉；而对于闭合性损伤，则需要密切观察并预防感染。
5.医源性因素
医源性因素包括经皮经肾微小通道造瘘术后并发症、经皮经肾微小通道造瘘术后并发症等引起的继发性肾动脉狭窄。针对医源性因素引起的肾动脉狭窄，应首先尝试原发病的保守治疗，若无效则考虑行经皮球囊扩张或支架植入术。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、CT血管造影或其他影像学检查来确认诊断并指导后续管理。
2024-11-13 16:35
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
