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「鼻腔肿物和肿瘤区别？」
补充说明：「鼻腔肿物和肿瘤区别？」
a******W 2023-09-27 17:36
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医生回答(1)
余佩升 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「鼻腔肿物和肿瘤区别？」鼻腔肿物是指生长在鼻腔内部的异物，可以分为良性和恶性，而肿瘤是身体各个部位的异常增生，属于组织细胞增生所引起的疾病。因此，鼻腔肿物和肿瘤存在一定的区别，主要包括原因、症状、检查、治疗。
1、原因：鼻腔肿物可能是由于外伤、炎症刺激、过敏等导致，而肿瘤发生可能与遗传、放射性物质照射、长期吸烟喝酒等有关;
2、症状：鼻腔肿物患者主要表现为鼻腔内有异物感，还可能出现鼻腔疼痛、呼吸困难、鼻塞等症状。而肿瘤患者一般会出现鼻腔内有肿块、流鼻血、疼痛、吞咽困难、消瘦等症状;
3、检查：鼻腔肿物患者可以到医院做CT检查或MRI检查，能够明确肿物的性质。而肿瘤患者需要做血常规检查、病理检查等，可以明确判断肿瘤的良恶性;
4、治疗：鼻腔肿物患者在明确良恶性后，需要及时通过手术切除治疗，可以选择做鼻侧切开术或翼管神经切断术治疗，术后需要配合放疗以及化疗的方法辅助治疗，能够起到杀灭癌细胞的作用，抑制癌细胞扩散和转移。而肿瘤患者需要做病理学检查确定疾病的性质，如果确诊为恶性肿瘤，可以选择做根治性手术治疗，术后还需要配合放疗以及化疗等方法治疗，化疗药物可以选择顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
无论患者出现鼻腔肿物还是肿瘤，都需要积极配合医生进行治疗，避免病情持续发展。平时要注意不可以经常挖鼻孔，以免对鼻腔造成损伤。
2023-09-27 17:36
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
