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老年人胆总管扩张找不到原因
补充说明：老年人胆总管扩张找不到原因
2023-08-28 16:12
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
老年人胆总管扩张找不到原因，可能与先天性胆总管扩张症、胆总管结石、胆管炎、胆管息肉、胰腺炎等原因有关。
1、先天性胆总管扩张症
先天性胆总管扩张症是一种先天性疾病，主要是由于胚胎时期胆总管发育不良，导致胆总管呈囊状或梭状扩张所致。患者主要表现为腹痛、腹部包块、黄疸等症状。建议患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、胆总管结石
如果老年人长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆总管结石，也会出现胆总管扩张的情况。建议老年人可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
3、胆管炎
如果老年人存在胆管炎，可能会导致胆管出现炎症反应，使胆管出现扩张的情况，还会伴有腹痛、发热等症状。建议老年人可以在医生指导下使用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆总管切开引流术等方式进行手术治疗。
4、胆管息肉
如果老年人存在胆管息肉，可能会导致胆管出现息肉样病变，从而引起胆总管扩张的情况。建议老年人可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行物理治疗。
5、胰腺炎
如果老年人存在胰腺炎，可能会导致胰液分泌旺盛，从而引起胆总管扩张的情况。建议老年人可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等抑制胰液分泌的药物进行治疗。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、米汤等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。
2023-08-28 20:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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